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Demande d'APA : je prépare la visite de l'évaluateur

par Blandine Pierron
Modifié 22 octobre 2019 16:01:45
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Qui a droit à l’allocation personnalisée d’autonomie ? A quel montant d’APA prétendre ? Quels sont les conditions pour en bénéficier ? Comment se passe la visite avec l’évaluateur ? Qui peut m’aider à constituer mon dossier d’APA ? Pour que ce soit plus clair, on fait le point en infographie.

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APA conditions de ressources : comment en bénéficier ?

L’allocation personnalisée d’autonomie (APA) est versée par les départements.

J’ai droit à l'APA si mes incapacités sont survenues depuis que j’ai 60 ans, quelque soit ma nationalité. Je peux signer ma demande en mon nom propre. Cependant, il faut que je fasse valider ma perte d’autonomie par une équipe médico-sociale du Conseil départemental.

Mes alliés pour obtenir l’APA

Le certificat médical de mon médecin traitant ou du spécialiste qui me suit (gériatre, orthopédiste, ophtalmologiste…) est une pièce indispensable du dossier de demande d’APA. En effet, c’est sur la base de mes incapacités que ma perte d'autnomie sera évaluée.

Le Centre communal d’actions sociales (le CCAS) ou le Centre local d’information et de coordination (le CLIC) m’accompagnent pour constituer un dossier complet. Aussi, l’échange avec ces professionnels m’aident à formuler mes difficultés et mes besoins d’aide. Sur cette base, ils sont en mesure d’estimer le montant de l’APA à auquel je peux avoir droit.  De plus, ils m’informent de l'offre d'aide à domicile qui existe autour de moi, ce qui me permet d’anticiper, afin de connaitre un tarif horaire envisageable. A tout moment, je pourrais changer de prestataire ou de mandataire.

Être en GIR 4, par exemple, ça veut dire quoi ?

Le GIR est une mesure qui permet de calculer un droit à une allocation. En effet, le professionnel de l’équipe médico-sociale qui effectue la visite détermine mon degré de perte d'autonomie à l’aide d’un logiciel appelé la grille AGGIR (Autonomie Gérontologie - Groupe Iso-Ressources). Ce degré est classé dans l’un des six groupes iso ressource (les GIR).

Le GIR1 regroupe les personnes qui ont besoin d’une aide quasi constante et dont les incapacités sont à la fois physiques et cognitives. Le degré de perte d’autonomie d’une personne qui se déplace en fauteuil et qui a besoin d’aide, notamment, pour se laver et s’habiller est classé en GIR4. Elle bénéficiera du financement d’une heure par jour d’aide, sur la base d’un tarif horaire de 21 €. Les personnes classées dans les GIR5 et 6 n’ont pas droit à l’APA.

APA ou plan APA ?

Chaque GIR correspond à une enveloppe, un plafond, dans lequel peut s’inscrire le plan APA : l’aide humaine et technique qui est finalement financé. Etabli lors de la visite, le plan APA attribue un nombre d’heures en fonction du coût horaire de l’aidant.

Si des aides techniques sont attribuées, siège de bain ou douche, protection de matelas, rampe…, elles sont prises en charge par la différence, accumulée sur quelques mois, entre le montant de l’APA et celui du plan APA.

Le reste à charge, c’est quoi ?

Je peux faire une demande d’APA au Conseil départemental quelques soient mes ressources. Cependant, le montant qui me sera réellement versé en dépend. C’est ce qui est appelé le reste à charge du bénéficiaire. Nul si les ressources sont inférieures à 811 €, il est de 90 % dès que les ressources sont supérieures à 2 986 €.

Je suis obligé de payer ce reste à charge si je veux bénéficier de l’APA, car je dois être en mesure de justifier de l’usage du plan APA.

 

En savoir plus sur l’APA

Le plafond de l’APA en fonction des GIR et estimation du reste à charge en fonctions des ressources. La CFDT retraités.

Je peux demander l’APA si je suis de nationalité étrangère et en situation régulière

 

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